1 de diciembre, día Mundial de la Lucha contra el SIDA: Campaña “TRIKI TRIKI BANG BANG 2008”

El 1º de diciembre se celebra el Día Mundial de Lucha contra el VIH/Sida. Ese día, concluirá la segunda etapa de la campaña de prevención sobre el VIH/SIDA: TRIKI TRIKI-BANG BANG. Bajo un nuevo enfoque:”Si no se lo pone se lo pongo yo”, la iniciativa se propone continuar los conceptos presentados en la primera etapa de la campaña de información, promoción para el uso del preservativo, realización del análisis del VIH y garantizar el derecho a la salud de todas las personas.

Los primeros resultados de la campaña arrojan miles de visitas al sitio web www.trikitrikibangbang.com.ar (con información de prevención, y otros recursos), además del impacto masivo de la campaña que abarcó medios como televisión, cable, radios e internet.

Se trata de un proyecto financiado por el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria (www.theglobalfound.org), organismo internacional con sede en Ginebra, Suiza, que brinda asistencia técnica y financiamiento a distintos países particularmente a aquellos que presentan poblaciones en situaciones de mayor vulnerabilidad.

Aquí, algunos de los principales datos, brindados por el Boletín Epidemiológico del Ministerio de Salud de la Nación sobre el VIH/ Sida en la Argentina, año XI, número 25, agosto de 2008.

La campaña es una iniciativa del Mecanismo Coordinador de País Argentina, en el marco del Proyecto: “Actividades de Apoyo para la Prevención y Control del VIH/Sida en Argentina”, financiado por el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria.

El lema de este año es “Si no se lo pone, se lo pongo yo”. El concepto se centra en la necesidad del uso del preservativo y el análisis del VIH voluntario, gratuito y confidencial.

La campaña concluye el 1ro. de diciembre, Día Mundial de la Lucha contra el VIH/SIDA.

En Internet: www.trikitrikibangbang.com.ar, con información de prevención del VIH/SIDA, spots publicitarios de la campaña, MP3 de las nuevas versiones de la canción SIN TRIKI TRIKI NO HAY BANG BANG 2008, fotografías y orientación a los visitantes sobre el VIH/Sida.

Según las estadísticas de la Dirección de Sida (Ministerio de Salud – Boletín sobre el VIH-Sida en la Argentina, año XI, número 25, agosto de 2008) desde el comienzo de la epidemia en 1982 hasta el 31 de diciembre de 2007 se notificaron 67.245 personas infectadas con VIH. Se estima que muchas personas viven con el virus y todavía no conocen su situación serológica.

 Las cifras de Argentina
ANTIDAD DE PERSONAS INFECTADAS REGISTRADAS:
Desde 1982 hasta el 31 de diciembre de 2007, la Dirección de Sida y ETS (DSyETS) registra 67.245 notificaciones de personas infectadas.

REGIONES CON MAYOR CANTIDAD DE NOTIFICACIONES:
Período 1982-1990, más del 75% de las notificaciones de VIH/Sida provenían de efectores de salud de los grandes centros urbanos, principalmente de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y del Gran Buenos Aires; y en menor medida de Santa Fe y Córdoba. Esta proporción se reduce en estas regiones del país en el período 2001-2007.

EVOLUCION DE LAS NOTIFICACIONES (POR PROVINCIAS):
Mientras que en la primera etapa de la epidemia (1982-1990) la Ciudad de Buenos Aires produjo algo más de la mitad de las notificaciones de VIH/Sida, en los últimos años (2001-2007) su porcentaje se ha reducido al 30%. En tanto, la provincia de Buenos Aires duplicó su proporción de notificaciones, de 16% al 30%, en similar período, y la provincia de Córdoba triplicó del 2% al 6% la cantidad de notificaciones.

Las provincias que más reportes han efectuado de la infección del VIH son:
. Ciudad de Buenos Aires
. Provincia de Buenos Aires
. Provincia de Santa Fe
. Provincia de Córdoba
. Provincia de Entre Ríos

* Tasas de incidencia de infecciones por VIH y de casos de Sida
Hasta el 31 de diciembre de 2007 se ha notificado un total de 67.245 personas con infección por VIH. De ellas, 35.572 han desarrollado en algún momento una enfermedad marcadora de sida.

* Análisis de las tasas de notificaciones de VIH por cada 100.000 habitaciones – Período 2001-2007

 Por lugar de residencia – Tasa de infección por VIH
• Provincias de Salta, Jujuy, Catamarca, Santiago del Estero y Tucumán: 5,4 infectados por cada 100.000 habitantes
• Provincia de Formosa, Chaco, Corrientes y Misiones: 5,6 infectados por cada 100.000 habitantes.
• Santa Cruz, Tierra del Fuego, Neuquén, Chubut, Río Negro y La Pampa: 9,2 infectados por cada 100.000 habitantes.
• Provincia de Mendoza, San Juan, La Rioja y San Luis: 6,6 infectados por cada 100.000 habitantes.
• Ciudad de Buenos Aires: 15,7 infectados cada 100.000 habitantes.
• Resto de Buenos Aires: 10 infectados por cada 100.000 habitantes.
• Gran Buenos Aires: 10,3 infectados por cada 100.000 habitantes.
• Provincia de Córdoba: 8,2 infectados por cada 100.000 habitantes.
• Provincia de Entre Ríos: 2,7 infectados por cada 100.000 habitantes.
• Provincia de Santa Fe: 5,6 infectados por cada 100.000 habitantes.

 Por razón hombre/mujer en notificaciones de VIH en personas mayores de 13 años
• La razón hombre/mujer de notificaciones de infección por VIH a nivel nacional ha descendido levemente entre los años 2001-2007: de 1,9 a 1,7.
• En el período 2001-2007, entre los jóvenes de 14 a 24 años del Gran Buenos Aires, por cada 2 hombres notificados hay 3 mujeres notificadas, mientras que entre los adultos de 35 a 44 años, por cada 2 varones, hay una mujer notificada.

 Por edad de diagnóstico de VIH en personas mayores de 13 años
• La edad de diagnóstico de infección ha aumentado levemente en el período 2001-2007.
• La mediana de la edad de diagnóstico en los varones aumentó de 32 a 36 años en el período 2001-2007, mientras que en las mujeres se mantuvo relativamente estable pasando de 31 a 32 años.

 Nivel de instrucción en personas mayores de 19 años
• En general, las mujeres diagnosticadas en el período 2001-2007 tienen un nivel de instrucción menor que los hombres.
• La proporción de mujeres con primaria completa e incompleta fue mayor al 60% en el período 2001-2007, mientras que en los varones fue del 54%.
• En las provincias de Formosa, Chaco, Corrientes y Misiones, en el período 2001-2007 más del 20% de las mujeres diagnosticadas eran analfabetas o no habían finalizado la escuela primaria.

 Vías de transmisión en las notificaciones de diagnósticos de VIH
• El patrón que caracteriza las vías de transmisión de la infección entre los años 2001 y 2007 se asocia preponderantemente a la vía sexual: el 82% de las mujeres y el 73% de los hombres.
• Cuando se considera sólo a las mujeres mayores de 13 años, el 87% se infectó por vía sexual. En el caso de los hombres, el 31% se produjo por relaciones sexuales con otros hombres, y el 42% en relaciones heterosexuales.
• El 4,6% de las mujeres y el 14,5% de los hombres fueron notificados que la vía de transmisión fue por compartir agujas y jeringas.
• El 4,3% de los diagnósticos corresponde a infecciones por transmisión vertical, con 700 varones que se infectaron en este período por esta vía y 789 mujeres

 Diagnóstico tardío en mayores de 13 años
• Se considera diagnóstico tardío la situación en que el diagnóstico de la infección por VIH ocurre durante el período sintomático, o la situación en que la primera enfermedad marcadora se produce dentro de los primeros 12 meses posteriores al diagnóstico de la infección.
• Entre 2001 y 2007 se notificaron 33.232 infecciones de VIH en personas mayores de 13 años, de las cuales el 70,5% eran en etapa asintomática, y el 29,5% eran diagnósticos tardíos.

* Notificaciones de infección por VIH en personas menores de 14 años
En 1986 se recibieron las tres primeras notificaciones de casos de sida en menores de 14 años, correspondientes a dos varones de 3 y 13 años, infectados por transfusiones de sangre, y un bebé de ocho meses infectado por transmisión vertical (embarazo). Desde ese momento y hasta el 31/12/2007 se han recibido 3.857 notificaciones de niños, niñas y adolescentes diagnosticadas antes de cumplir los 14 años. La mayor cantidad de casos notificados alcanzaron un pico entre los años 2000 y 2002.

Alrededor del 45% de los niños infectados vive en el Gran Buenos Aires, el 28% distribuido en las provincias de Santa Fe, Entre Ríos y Córdoba, y el 7% en la Ciudad de Buenos Aires.
Entre los años 2001 y 2007, más del 90% de los niños, niñas y adolescentes menores de 14 años se infectaron por transmisión vertical.

El 61,4% de los diagnosticados por TV se produjeron en una etapa asintomática, mientras que el 38,6% son diagnósticos tardíos.

Esto resume que el 92% de los niños, niñas y adolescentes fue infectado a través de TV, mientras que un 6% fue infectado por vía de transmisión desconocida, 1% a través de transfusión de sangre y el restante 1% otras causas.

* Mortalidad por VIH-Sida en la Argentina
La tasa de mortalidad por sida en la Argentina alcanzó un pico de 58,4 defunciones por millón de habitantes en el año 1996, para luego descender hasta estabilizarse en el año 1999 en alrededor de 40 personas por millón. A partir de 2004, comenzó a descender nuevamente.

La tasa de mortalidad entre los varones disminuyó entre 1997 y 2006 en un 30%, en tanto que la de las mujeres disminuyó en un 20%.

El grupo de edad más afectado por la mortalidad es el de 35-44. En el caso de los hombres, se ubica en el 2006 en 149,6 por millón de habitantes, mientras que en las mujeres es de 63,9 por millón.

Entre los años 2000 y 2005 la tasa de mortalidad entre las mujeres de 35 a 44 años aumentó un 75%. Proporcionalmente, las principales caídas en la mortalidad se producen entre los varones de 24 a 35 años, y en caso de las mujeres en el grupo de 15 a 24.

* Información de interés para prevenir el VIH / Sida

¿CÓMO SE TRANSMITE EL VIRUS DEL VIH?
Hay pocas vías de transmisión comprobadas:
- Relaciones sexuales vaginales, anales u orales, heterosexuales u homosexuales sin protección. El paso se realiza por lesiones o heridas microscópicas que se puedan producir durante la penetración ú otras prácticas sexuales, por donde los fluidos de quien porta el virus pueden ingresar en el cuerpo de la pareja.

- Sexo oral: es una práctica de riesgo para el que pone la boca. Se recomienda la protección de ambos miembros de la pareja. Existen mayores posibilidades de transmisión de hombre a mujer, lo cual no implica que no haya riesgo a la inversa.

- Vía sanguínea: compartiendo jeringas para el uso de drogas ú otros elementos cortantes o punzantes; o transfusiones de sangre no controlada.

- Transmisión perinatal, de madre a hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia. Con atención médica, el riesgo de transmisión del virus al bebé es casi nulo

¿CÓMO NO SE TRANSMITE EL VIRUS?
- Teniendo relaciones sexuales usando preservativos.

- No se transmite mediante un estornudo, picadura de mosquitos, compartir la vajilla o elementos de higiene, depilación con cera, la salida, lágrimas, el sudor, el aire, el agua o alimentos.

- Tampoco se transmite al practicar deportes, abrazarse, besarse, darse la mano, jugar, trabajar o estudiar, compartir la ducha o piscinas, Tener relaciones sexuales utilizando preservativos, un estornudo, la picadura de un mosquito, compartir la vajilla o los mismos servicios higiénicos, la depilación con cera, no transmiten el virus. La saliva, las lágrimas, el sudor, el aire y el agua, al igual que los alimentos no son vehículos de transmisión. Tampoco lo son el practicar deportes, besarnos, abrazarnos, darnos la mano, jugar, trabajar o estudiar, bañarnos en duchas o piscinas, y prestarse ropa.

- Utilizando siempre material descartable y esterilizado ante análisis o transfusiones de sangre (siempre debidamente controlada).

¿POR QUÉ USAR EL PRESERVATIVO PARA CUIDARSE DEL VIH/SIDA?
El preservativo es una de las formas más efectivas, comprobadas, para evitar cualquier infección de transmisión sexual, incluído el VIH, y también embarazos no deseados.

También existe el preservativo femenino, por lo cual cuidarse es una responsabilidad de todos y todas.

Por eso es muy importante que siempre tengas preservativos a mano, y que los compres en farmacias o los retires de servicios de salud, ya que en esos lugares tienen mayor hábito de no exponerlos a altas temperaturas o a la luz solar.

Tené en cuenta verificar que el envase no esté roto ni vencido.

Abrilo con la mano (nunca con los dientes), en el momento de la pen etración.

Ponerlo sobre la cabeza del pene erecto; presionar la punta del preservativo para quitarse el aire, y desenrollar hasta cubrir todo.

Si lo colocás con la boca (sexo oral), hay que presionar con los labios la punta del preservativo para quitarle el aire; apoyar sobre la cabeza del pene (glande) y desenrollar por completo con la ayuda de los labios, la lengua y los dedos.

El preservativo se quita luego de eyacular, antes que termine la erección; anudarlo antes de descartarlo.

Evitá eyacular fuera del preservativo, sobre todo se recomienda no hacerlo sobre la cara o los ojos.

SOBRE EL ANALISIS DE DETECCION DEL VIH:
El análisis de detección del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un derecho de todas y todos, garantizado por la Ley Nacional de Sida Nº 23.798.

El test:
ES VOLUNTARIO: para hacerlo tienen que pedir autorización de las personas implicadas, por escrito y firmada.

ES TOTALMENTE CONFIDENCIAL: solamente la persona tiene derecho a ser informado o informada del resultado.

ES GRATUITO: si se lo hace en cualquier hospital público.

SI SE DETECTA QUE NO TENES EL VIRUS: sirve para informarte, compartir dudas y durarte mejor.

SI SE DETECTA QUE TENES VIH: no significa que tengas SIDA. Significa que el Virus del VIH está en tu organismo, y puede mantenerse inactivo o con baja probabilidad de complicaciones derivadas (que podrían ocasionar SIDA) si se consulta rápidamente con los médicos y se siguen los tratamientos apropiados.

Saberlo sirve para que empieces a controlarte, evites riesgos eventuales a otras personas, y evites reinfectarte. Y, SOBRE TODO, SIRVE PARA SABER cuándo comenzar con el tratamiento –si es que lo indica tu médico-, que es gratuito, de alta eficacia, accesible para todos (garantizado por la Ley Nacional de Sida) y en todo el país.

¿DÓNDE HACERTE EL ANALISIS?
En el sistema público de salud el análisis se realiza en forma gratuita en todos los hospitales generales.

Si tenés prepaga ú obra social, podés solicitar a tu médico/a que emita una órden; también es gratuito. En ningún caso pueden cobrar un plus por las prácticas de detección, atención o medicación relacionadas con el VIH.

¿CÓMO ES EL PROCESO DEL ANALISIS?
El análisis de detección del VIH es el mismo que uno de sangre sencillo. El test es anónimo y voluntario: nadie puede obligarte a que te lo hagas.

En el lugar que elijas hacerlo, te pueden asesorar y responder las distintas preguntas que tengas, antes de hacerlo y cuando den los resultados. Es lo que la Ley Nacional de Sida denomina “asesoramiento pre y post test”

¿HAY QUE HACER AYUNO?
No hace falta un ayuno total. Alcanza con no comer alimentos con grasa por lo menos dos horas antes de hacértelo.

Para hacerte el análisis, tenés que firmar que estás de acuerdo: es lo que se llama “consentimiento informado”.

Podés estar acompañado o acompañada cuando vayas a hacerte el análisis o cuando lo retires; pero el resultado te lo darán sólo a vos, porque es confidencial.

¿EN QUÉ CONSISTE EL ANALISIS?
El análisis de detección del VIH busca detectar anticuerpos que produce el organismo cuando ingresa el virus. No se busca el virus directamente.

Desde que el virus ingresa al organismo hasta que los anticuerpos se detectan en la sangre, pueden pasar hasta tres meses. Es lo que se llama “período ventana”.

Tras un primer test, denominado “Elisa”, éste puede dar “Reactivo” (hay detección del virus VIH en tu sangre) o “No reactivo” (no hay virus detectado).

En caso de dar “Reactivo” o haber dudas, se realiza otro análisis , llamado “Western Blot”, que puede resultar “Reactivo”, “Indeterminado” (por ejemplo, por estar en el ‘periodo ventana’) o “No reactivo”.

Es importante tener en cuenta que el hecho de tener que repetir dos o tres veces el análisis, NO SIGNIFICA QUE TENES VIH. Es un procedimiento habitual, y lo que se busca es llegar al máximo nivel de certeza en el diagnóstico.

 Acerca del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria
El Fondo Mundial es la única asociación mundial pública y privada dedicada a recaudar y distribuir recursos financieros adicionales para prevenir y tratar a las personas que viven con VIH/SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. Esta asociación entre gobiernos, sociedad civil, el sector público y las comunidades afectadas representa un nuevo enfoque para la financiación sanitaria internacional. El Fondo Mundial colabora estrechamente con otras organizaciones mediante proyectos bilaterales y multilaterales con objeto de complementar los esfuerzos existentes para combatir las tres enfermedades.

Desde su nacimiento hace ya cinco años, el Fondo Mundial se ha convertido en la principal fuente financiera de la lucha mundial contra el SIDA, la tuberculosis (TB) y la malaria, apoyando las políticas estatales en 136 países, de los cuales un 10% se encuentran en Latinoamérica.

En Internet: www.theglobalfound.org

 Acerca del Mecanismo Coordinador de País Argentina
Para acceder a los recursos gestionados por el Fondo Mundial se ha establecido un mecanismo de presentación de propuestas coordinadas de cada país, que son evaluadas y seleccionadas por el Comité de dicho Fondo, teniendo en cuenta los objetivos y las realidades y capacidades de los países solicitantes.
La República Argentina concursó y obtuvo, en marzo del 2002, financiamiento para el proyecto “Actividades de apoyo para la prevención y el control del VIH/SIDA en Argentina” de cinco años de duración, orientado a reforzar la sustentabilidad y garantizar la continuidad de ejes clave del Plan Estratégico en VIH/SIDA e ITS, coordinado por el Programa Nacional de Lucha contra el Retrovirus del Humano, SIDA e ITS, y a promover la acción conjunta y/o complementaria de las organizaciones de la comunidad, las personas viviendo con VIH/Sida (PVVS), los profesionales de la salud, del ámbito educativo, las agencias internacionales y los servicios de salud en la ejecución de programas de intervención directa.

Para su implementación a nivel del país, de acuerdo a los lineamientos del Fondo Mundial, se ha conformado un Mecanismo Coordinador de País (MCP). En el mismo participan representantes gubernamentales, el Foro Argentino de ONGs con Trabajo en VIH/Sida, la Red Argentina de Personas Viviendo con VIH/Sida, el Receptor Principal de los fondos, las organizaciones de las Naciones Unidas: ONUSIDA y OPS, la Sociedad Argentina de Sida y de Universidades Nacionales, con la siguiente integración actual:

Integrantes del Mecanismo Coordinador País Argentina
Ministerio de Salud de la Nación
Presidencia: Dr. Aldo Marconetto
Secretaría Ejecutiva: Dr. Claudio Bloch

UBATEC S.A.
Laura Boveris
Rodolfo Kaufmann

Sociedad Argentina de SIDA
Oscar García Messina
Diana Cangelosi

Foro Argentino de ONG con trabajo en VIH/Sida
René Roa Flores
Mario Burgos
Antonio Linardi
Adriana Revol
César Cigliuti
Gladis González

Red Argentina de personas viviendo con el virus del SIDA (PVVS)
Alejandro Freire
Ma. Alcira González
José M.Di Bello
Ana LLañez
Noelia Singh
Miguel Pelozo

Facultad de Medicina (UBA)
Laura Astarloa
Liliana Martínez Peralta

Facultad Ciencias Sociales (UBA)
Mario Pecheny
Renata Hiller

Ministerio de Educación
Karina Cimmino
María Inés Lucca

ONUSIDA
Rubén Mayorga
Gabriela De la Iglesia

OPS/OMS
Luis Roberto Escoto
Marcelo Vila